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科学防控——患者可以自主调整降糖方案吗?

2020-03-10 13:16:22    来源:    作者:    
 
 
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  吃的好,生活不规律,经常有加餐,活动量减少,血糖控制不好怎么办?

  疫情期间应合理膳食,既保证营养摄入增强抵抗力,也要营养均衡,不要过度,体重不要明显增加,进而加大血糖血脂控制的难度。要选择升糖指数相对低的食物,避免吃油炸食品。进餐顺序也很重要,可以先喝汤再吃菜、肉,最后再吃主食,这样餐后血糖不会升高太多。细嚼慢咽,有助于血糖的控制。在血糖控制不好的情况下,尽可能减少零食摄入,如果血糖控制的非常好,可以适当吃一些零食,主要是坚果类食物,它富含不饱和脂肪酸和多种维生素,对身体有一定的益处。

  疫情期间户外活动减少,室内活动不能减少,可以原地踏步走,做瑜珈,打太极拳或自己喜欢的其他活动。每周中等强度运动不低于150分钟。年轻且没有心脑血管疾病的人群,可再做约90分钟的稍高强度运动,同时保证30到60分钟的力量训练。

  郭立新还强调,尽量不饮酒,运动要注意持之以恒、循序渐进、量力而行。

  疫情期间如何监测血糖?

  紧张焦虑的状态属于情绪应激状态,对内分泌系统、神经系统、免疫系统都有影响,可以使升高血糖的激素分泌增多,如皮质醇一类的激素、甲状腺激素、儿茶酚胺这一类的激素,都会明显升高血糖。白天睡觉,晚上不睡,体内激素分泌的日节律将出现改变,会影响体内升高血糖的激素,应当避免紧张焦虑的情绪,保证充足的睡眠。

  关于血糖检测,如果血糖控制的较好,用药和血糖监测可以按原来的方案,如果现在血糖控制的不太好,要做出一定调整。口服降糖药的人如果原来血糖控制相对良好,现在可以每周两到四次的空腹或餐后两小时血糖监测。如果应用长效胰岛素,主要是监测空腹血糖来调整长效胰岛素的量。如果是应用预混胰岛素,根据早餐前血糖和晚餐前血糖来调整预混胰岛素的量。根据血糖监测情况来决定用药量大小。对于老人,一般1型糖尿病、妊娠糖尿病要适度增加血糖监测频率。

  患者自己可以调整降糖方案吗?什么情况下必须到医院呢?

  如果血糖监测结果不理想,首先自查是不是由于生活方式发生明显改变,比如饮食变化、运动变化以及睡眠节律变化导致的血糖异常。如果由于这些导致,可以通过转换生活方式改善。如果不是这方面的问题,建议首先咨询相关的问诊平台,向内分泌科医生咨询,通过向医生咨询了解是否有必要立刻到医院进一步检查,不建议患者自行调整用药方案。如果血糖总体平稳,可按照原来的治疗方案进行治疗。如果血糖波动大,反复的高血糖和低血糖交替,同时出现明显的口渴、多饮、多尿,或意识改变、神志改变,有的出现肢体运动障碍,有的出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难,有时甚至呼吸明显加快,呼气有烂苹果的味道,这种情况就有可能出现了糖尿病的急性并发症,这种情况建议立即就医。(来源: 央广网 作者:果君)
 
 
 
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